一提到寶寶需要拔牙，家長如臨大敵、心疼不已。“能不能不拔牙呀？”“拔牙多疼啊，孩子怎么受得了呢？”

雖然能夠理解家長的心情，但在有些情況下，拔除乳牙更有利于改善口腔內環境，消除潛在風險，對誘導建立健全的恒牙列咬合有重要意義。

為了能讓家長朋友們消除對拔除乳牙的抵觸和恐懼，理解乳牙拔除的相關操作，今天我們就來科普一下哪些情況需要拔除乳牙？

牙冠大部分破壞，喪失咀嚼、切割功能，引起根尖周感染不能治愈的乳牙。

牙齒松動，根尖周病變嚴重，牙根吸收超過1/2，甚至牙根外露，導致局部黏膜形成創傷性潰瘍，或X線片顯示炎癥已經波及恒牙牙胚時，為了減少對恒牙胚的影響，病患乳牙應該拔除。

臨床上已經有乳牙反復根尖周炎癥而導致恒牙胚壞死的病例。因此，乳牙牙齦反復起膿包時，家長切勿疏忽牙大意，應及時帶寶寶就診檢查。

乳牙外傷引起冠根折斷、碎裂至牙齦下方或者挫入1/2甚至更多時，應拔除。

乳牙冠根折導致牙冠碎裂至牙齦下方常因無法完善充填根管和牙冠，而治療效果欠佳。牙根在牙頸部折斷后，斷冠松動明顯，有脫落誤吸甚至窒息風險。挫入過多，可能壓迫恒牙胚，此時，需要拔除受傷乳牙。

乳牙滯留，恒牙已經萌出或接近萌出，乳牙尚未脫落，此時需拔除乳牙。

這在孩子換牙初期很常見，尤其是在下前牙區。滯留乳牙應該及時拔除，否則可能影響恒牙萌出位置，且因乳牙常已松動，影響孩子進食。

多生牙，即正常牙列以外的多余牙齒，常見于上前牙區。常常影響恒牙的萌出位置和方向，應擇期拔除。

誕生牙和新生牙，比較少見。

正常乳牙萌出時間約為出生后6個月—2歲半左右。如果萌出過早，在胎兒出生就有牙齒萌出，稱為誕生牙，在新生兒期就長出牙齒成為新生牙。

早萌乳牙如果極度松動，有脫落并導致誤吸風險，建議拔除。如松動不嚴重，但哺乳時常導致舌系帶、舌腹反復潰瘍，建議改用湯匙喂奶，潰瘍處對癥處理。

如潰瘍難以治愈，嚴重影響進食，導致嬰兒營養障礙，建議拔除。

以上是常見的乳牙拔除的適應癥。無論是過早萌出、牙齒齲壞炎癥，或是外傷、多生牙等情況，拔除病患乳牙都是為了促進恒牙健康發育和萌出、建立正常的咬合、減少防止誤吸誤吞。