冬春季是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),部分孩子咳得 “一把鼻涕一把淚”,甚至干咳不止,久咳不愈,嚴(yán)重影響正常生活和學(xué)習(xí),家長們更是緊張得一“咳”都不容緩!
為了使孩子方便治*,許多家長會(huì)按照醫(yī)生的處方選擇家庭霧化吸入治*。霧化治*能夠“直達(dá)靶位”“快速起效”,是兒童尤其是學(xué)齡前兒童呼吸道疾病的主要治療手段之一。居家霧化吸入看似簡單,實(shí)則有很多細(xì)節(jié)要求,各位寶爸寶媽都知道兒童居家霧化的“藥”點(diǎn)嗎?藥娃提醒,遇到以下“六大坑”請(qǐng)一定要繞行!
第一坑 霧化前后隨意進(jìn)食
霧化時(shí),隨著霧滴進(jìn)入氣道,可能會(huì)引起患兒嗆咳;若霧化前患兒處于飽食狀態(tài),可能會(huì)因哭吵導(dǎo)致惡心、嘔吐甚至窒息。口腔中的食物殘?jiān)€會(huì)影響霧滴吸入呼吸道,影響藥物治*效果。
霧化吸入前30分鐘內(nèi)及霧化時(shí)最好避免進(jìn)食,還要檢查其口腔中是否有食物殘?jiān)头置谖铮ㄈ缬袘?yīng)及時(shí)清理)。
第二坑 霧化時(shí)間越長越好
有些家長認(rèn)為,霧化治*時(shí)間越長越好,因此經(jīng)常想自行多加些生理鹽水以增加藥液量,從而達(dá)到延長霧化時(shí)間的目的。其實(shí)不然。常規(guī)兒童霧化液量每次為3~4毫升,一般不會(huì)超過5毫升,約在10分鐘內(nèi)就可輸出全部藥液,每次霧化吸入時(shí)間可控制在10~15分鐘內(nèi)。霧化時(shí)間過長會(huì)使藥液濃縮,霧化顆粒增大,霧化效果變差。而且,還會(huì)影響患兒的依從性,從而使其產(chǎn)生排斥、抗拒霧化的心理。
單次加入最大藥液量以霧化藥杯外側(cè)所刻“MAX”標(biāo)志為限。擅自添加鹽水或其他藥液,可能會(huì)導(dǎo)致其他霧化藥物不穩(wěn)定,還可能會(huì)影響霧化藥液的滲透壓。滲透壓過高會(huì)損傷患兒肺組織,過低則會(huì)導(dǎo)致患兒氣道黏膜水腫甚至痙攣。
第三坑 哭鬧有助于霧化
正確的霧化吸入是平穩(wěn)、緩慢地用嘴吸氣、鼻子呼氣,這樣有利于使藥物沉積到下氣道。但是幼齡患兒往往無法做到。有些家長就采取讓患兒哭鬧的方法以達(dá)到張口霧化的效果。這也是不可取的!患兒哭鬧時(shí),雖然張口吸入,但是此時(shí)呼吸頻率加快,反而會(huì)讓沉積肺部的藥液微粒減少,使用面罩的患兒還會(huì)導(dǎo)致面罩不能貼合,影響藥物治療效果。
哭鬧的患兒若采取安撫、分散其注意力等辦法后仍不能安靜配合,應(yīng)暫停霧化吸入,待情緒平穩(wěn)后呈清醒狀態(tài)時(shí)再吸入或采取睡眠后霧化。
第四坑 越用力吸入效果越好
為了達(dá)到霧化吸入的效果,有些家長鼓勵(lì)患兒大口大口地用力吸氣,認(rèn)為這樣吸入肺部的藥液更多,效果更好。這也是不對(duì)的。若刻意地用力吸入,會(huì)導(dǎo)致氣流形成湍流,使霧化藥液微粒互相撞擊沉積在大氣道,導(dǎo)致肺內(nèi)的沉積量減少,影響藥物治療效果。
霧化時(shí),幼齡患兒可采用面罩在安靜清醒的狀態(tài)下吸入;能夠理解并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作的患兒可采用咬嘴吸入,緩慢深長地用嘴吸氣、鼻子呼氣(吸氣后屏氣1~2秒,再用鼻緩慢呼氣)。
第五坑 躺著霧化藥物更易入肺
有些家長認(rèn)為,患兒平躺著進(jìn)行霧化治*,氣道更通暢,藥物更容易進(jìn)入肺部。No!No!No!“躺平”可不是霧化的好姿勢(shì)。相反,患兒平躺時(shí),反而會(huì)導(dǎo)致更多的藥液微粒直接沉降在口咽部,不僅影響藥物治療效果,還會(huì)導(dǎo)致口咽等部位產(chǎn)生藥物副作用。此外,平躺姿勢(shì)還會(huì)導(dǎo)致患兒不易將痰液排出,增加發(fā)生氣道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。霧化杯需要垂直握持,平躺姿勢(shì)會(huì)使霧化杯體更容易傾斜導(dǎo)致藥液濺出。
霧化時(shí)一般取坐位并保持上半身直立(嬰幼兒可呈半坐位)。呈該姿勢(shì)時(shí)患兒的膈肌下降,能夠增加氣體交換,有利于霧化吸入的藥物沉積到肺部。
第六坑 霧化后就大功告成
“折騰”完患兒霧化,各位寶爸寶媽就認(rèn)為治*結(jié)束,沒什么事兒了。先別急,還有工作沒做完:一是患兒要及時(shí)洗臉及漱口,以防殘留的藥液被皮膚吸附,引起皮膚、口咽部等部位的副作用。二是對(duì)有痰液的患兒,要輔助其將痰液排出,如翻身拍背等。最后別忘了每次使用后對(duì)霧化器械進(jìn)行清潔并干燥存放,以防受到污染,影響治*,還要根據(jù)產(chǎn)品的要求做好消毒并定期更換。
霧化后的“工作”也缺一不可。
霧化治*雖然好處多多,但霧化藥物是處方藥,一定要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用,家長萬萬不能擅自選擇藥物或者更改劑量。