便秘是指排便次數(shù)減少，同時伴有排便困難和/或糞便干結的癥狀。正常人每天排便1～2次或每2～3天排便1次，而便秘患者每周排便少于3次。便秘是老年人常見的癥狀。據(jù)相關研究統(tǒng)計，在60歲以上老年人中，經(jīng)常發(fā)生便秘者占28％～50％。

一、老年人便秘的原因

1.生理因素：老年人便秘的發(fā)生率較青壯年明顯增高，主要是因為隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，所需能量減少，糞便量也隨之減少。另一方面，老年人隨著年齡增長身體機能和器官功能等慢慢減退，比如肛門括約肌肌力減弱、胃腸蠕動減弱等，這些都會導致食物在腸內(nèi)停留時間過久，水分過度吸收而引起便秘。

2.飲食因素：因老年人往往有牙齒脫落的情況，故多喜歡簡單、少渣食物，粗纖維攝入減少使糞便的黏滯度增加、糞便在腸內(nèi)的運動較為緩慢，進而導致水分被過度吸收而形成便秘。

3.排便習慣：有些老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，常常忽視便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

4.活動減少：部分老年人由于身體原因活動量大大減少，特別是因病臥床或乘坐輪椅者，因缺少運動性刺激以推動糞便的運動，往往易患便秘。

5.腸道病變：有些老年人患有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等腸道疾病，可導致功能性出口梗阻引起排便障礙。

6.藥物因素：多數(shù)老年人患有慢性病，抑酸藥、降壓藥、催眠藥等均有抑制中樞神經(jīng)活動作用，可降低腸蠕動，最終導致便秘。

7.精神心理因素：存在抑郁、焦慮、強迫癥等精神心理障礙的老年人也容易出現(xiàn)便秘。

二、老年人便秘的危害

慢性便秘導致的危害往往非常嚴重。慢性便秘在臨床上可表現(xiàn)為排便費力和排便次數(shù)減少，當患有慢性便秘的老年人過分用力時易出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或排便暈厥等情況，甚至在原有疾病的基礎上并發(fā)心肌梗死和腦血管疾病。而長期便秘也會導致罹患結腸癌的風險增高。因此，防治老年人慢性便秘是提高老年人生活質量的有效手段。

三、如何正確應對老年人便秘？

1.培養(yǎng)良好的排便習慣：老年人應規(guī)律排便，有便意時千萬不要拖延，否則會使排便反射功能減弱，長此以往會引起便秘。此外，應養(yǎng)成每天定時大便一次的習慣，時間可因人而異；排便時不要看手機、看報紙，盡量縮短排便時間，但要保證排凈大便。同時，老年人排便時，要營造安靜、舒適的環(huán)境，盡量選擇坐式便器。

2.適當運動：老年人應適當進行運動，如散步、打太極等，以安全、不會跌倒、不感覺勞累為原則。另外，老年人要避免久坐。對臥床老年患者而言，即便是坐起、站立或在床邊走動，對排便都是有益的。

3.合理飲食：老年人應多吃富含粗纖維的主食、蔬菜、瓜果、豆類等。多飲水，一般每日至少飲水1500 ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預防便秘。此外，在無禁忌情況下，可適當食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

4.補充腸道里的益生菌：腸道不好往往提示腸道里的菌群不平衡，老年人可以直接補充益生菌以刺激腸道里益生菌的繁殖，抑制有害菌的生長。

5.輔助鍛煉：（1）在平臥放松的狀態(tài)下，從右下腹開始，向上、向左、再向下，按順時針方向按摩腹部，即順著升結腸-橫結腸-降結腸-乙狀結腸的順序，每次20～30分鐘。（2）平臥，作收腹-鼓腹運動，深吸氣將腹部鼓起，呼氣時收腹，反復做10分鐘。（3）平臥或坐位時進行提肛運動，即收縮肛門運動，以鍛煉提肛肌的收縮能力。

6.其他：老年人應盡量避免使用可能引起便秘的藥物，不濫用瀉藥；積極治療全身性及肛周疾病；調整心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于養(yǎng)成良好的排便習慣。

總之，便秘絕非一件小事，千萬不可掉以輕心，特別是一些本身患有基礎疾病的老年人，看似“小小的”便秘，很可能威脅著生命健康。老年人在生活中出現(xiàn)便秘癥狀后，應引起重視，及時就醫(yī)，并聽從醫(yī)生的建議進行治療。

來源：科普中國